——陵川县积极探索和实践社会养老服务体系建设工作掠影

老有所依，老有所养，是每个人的愿望。

近年来，县委、县政府坚持守底线、突出重点、完善制度、引导预期，完善公共服务体系、保障群众基本生活，不断满足人民日益增长的美好生活需要，高度重视养老养老体系建设，将养老事业列入为民办实事项目，不断出台新政策，逐年加大资金投入，使人民获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。陵川县社会福利服务中心在县民政局领导下，围绕“老有所养、老有所依、老有所医、老有所乐”的目标，在构建全县养老机构框架，健全养老服务体系，规范养老服务发展，满足养老服务需求等方面取得了长足发展。

2003年“三院合一”正式启动，在原光荣院的基础上建立了“三院合一”的综合性福利机构，即：光荣院、中心敬老院、社会福利院三块牌子一套人马。收养各类对象80余人，其中光荣院30人，其余各类对象50余人，以健康保障服务，生活照料服务，精神慰藉服务为重点，根据三类不同对象，实行待遇有别，区域管理，资源共享，突出各自特色。经过十余年的实践证明，社会福利中心以老人满意为标准，创新管理模式，优化服务环境，使敬老事业在实践中不断完善，在服务中不断突破，在创新中快速发展，成功探索出独具特色的敬老院管理六大模式。这样的创新模式，低成本高效率，不仅提高了集体管理水平，还节约了资源。截止2017年年底，从原来的光荣院30人，各类对象50人，现已发展为400余人；从原来不愿入住，到现在的提前预约。

2011年，根据县政府县长办公会议决定，县民政局授权社会福利服务中心承担本县崇文、平城、礼义、潞城、西河底等中心敬老院的日常管理工作。自组建以来，一件事情接着一件事情办，一年接着一年干，通过不断加强基础设施建设，强化内部管理，创新服务形式，增强了服务功能，提高了服务质量。党和政府对孤、老、残、幼的各项保障政策得到充分体现。他们积极探索和实践，使我县养老服务走出了一条与经济社会发展水平相协调，与多种养老需求相适应的路子。

搭建养老机构框架

陵川县社会福利服务中心坚持以人为本，以爱为基，建设与管理并重的原则。初步形成了以居家为基础，社区为依托，机构为支撑的覆盖城乡的养老服务体系。优抚孤老对象，由陵川县光荣院接受供养；“五保”、“三无”对象，由陵川县中心敬老院、崇文中心敬老院、平城中心敬老院、礼义中心敬老院、潞城特困移民敬老院、西河底特困移民敬老院负责供养；县城周边70岁以上和65岁以上残疾人进驻日间照料中心。

走进每一处敬老院，花团锦簇，绿色满院，一道道靓丽风景展现、一幢幢养老公寓坐落其中。走进房间、床铺整洁、电器、沙发、床头柜等设备齐全，室内的液晶电视屏丰富着老人的精神生活。大院干净、整洁、坐椅活动器材环抱着花园，办公楼，老年公寓楼，院民楼三位一体，餐厅、厨房、澡堂，电视房、洗衣机一应俱全。同时还有游艺项目，各种乐器，满足老人吹、拉、弹、唱的爱好，还安装了活动器材，娱乐、棋牌、台球、羽毛球，开设了盲人按摩，美容理发，福利医药门诊，副食蔬菜门市部等基础设施满足老人的日常需要。

陵川县社会福利服务中心，严格按照老年人生活基础设施建设标准进行施工，不仅设有无障碍通道，而且在楼道、走廊、公共场所全部安装有扶手、寝室、厨房、餐厅和活动室内的各种设备都严格按照“五星敬老院”的标准进行配置，并高标准配套了消防设施，还建起来音乐诗歌朗诵房，安装个十多种健身器材。

经过十几年的建设发展，福利中心初步建成了无污染、无噪音敬老院，基本实现了“四个现代化、六个不出院”，即环境公园化、吃饭食堂化、看病医院化、住宿公寓化；理发、洗澡、娱乐、健身、医疗、学习不出院。

机构养老托起规范产业发展

陵川县社会福利服务中心，始终将“孝心献给老人，爱心留给孤儿，放心送给社会”作为建院理念，努力做好弃婴、孤儿、三无老人的收养工作，使各项工作标准化、统一化、人性化、规范化。他们一方面健全了学习制度、卫生制度、请假制度、安全守则、院长职责和服务员十不准等十四项制度，还设立了管理服务公开栏，做到制度公开、服务人员公开、服务对象公开、食谱公开、活动安排和财务制度公开。形成了一把手亲自抓，分管领导具体抓，其他领导配合抓，全体院民积极支持和参与的管理制度，努力做到“千金重担大家挑，人人身上有招标”的良好氛围。

陵川县社会福利服务中心，共有编制10人，其中主任一人，副主任两人，每个院领导都兼任下设敬老院的院长，每个护理员负责10个供养对象，每个炊事员负责20个供养对象。下属敬老院院长兼司务长，各敬老院所需人、财、物由陵川县社会福利服务中心统一调配。每个敬老院夏日为老人提供消暑绿豆汤和西瓜，冬天为老人提供保温保暖伙食，并根据当地气候条件需要配置取暖降温设备。每月中旬，各敬老院按照实际情况到社会福利服务中心报销结算本院的伙食费、护理费、零花钱、洗理费等。

作为专业的养老机构，陵川县社会福利中心以满足老年人养老服务需求、提升老年人生活质量为目标，面向所有老年人，提供生活照料、康复护理、精神慰藉、紧急救援和社会参与等设施、组织、人才和技术要素形成的网络，以及配套的服务标准、运行机制和监管制度。入住对象从签订入住手续后，每人从洗澡、换内衣内裤到外衣外裤全部焕然一新。从过去单纯以吃、住、养为主的救济性机构，发展为如今的养、治、安、康、学、乐、葬等七位一体的功能齐全的综合性福利机构。

搭建养老服务业标准体系模型

陵川县社会福利服务中心，成立了老人参与的院务管理委员会和伙食管理委员会，还开展了“五好老人”评比活动，组织老人从“遵守院规好、团结互助好、讲究卫生好、爱护公物好、锻炼身体好”等五个方面开展自评互评，根据投票结果对“五好院民”给予奖励。鼓励老人发挥余热，大力推行“以老治老”的民主管理模式，从而形成了制度管理和自我管理相结合的内部管理激励机制。

同时制定了通用标准《陵川县社会福利服务中心工作手册》，对老人分级、供养人群、管理制度、岗位职责、服务承诺、政策法规等作了详细解读说明；制定了服务标准，把老人的生活照料、膳食服务、康复服务、护理服务、保健养生服务、精神慰藉服务等作了标准性规定；制定了管理标准，对机构等级划分与评定标准，机构安全标准和质量评估标准等作了规范性规定。

陵川县福利服务中心，老人多，年龄大，动作迟，反应慢，不能自理的占30%，还有40名聋、跛、瞎的残疾人。每位护工都经过培训取得护工资格证，入培率达85%以上。十多年，工作人员不单照顾老人的吃、穿、住、医，同时还担任着安全员的角色。无论过年过节，干部职工组织的护院队，夜内巡逻队从不间断，把防盗、防火、防各种意外事故等工作做到实处，落实到日常。同时规范安全资料，健全安全档案，坚持老人外出请销假制度和工作人员上班签到及护工早晚查房登记制度。严格执行院长365天带班制和员工24小时值班制。十几年来，无一例意外事故发生。

陵川县社会福利服务中心“让老人吃的可口、穿的整齐、住的舒服、玩的开心，活的有尊严”是敬老院每一位员工的共同目标。

全体员工始终坚持一个宗旨：尊老、敬老、爱老；坚持一个口号：辛苦我一个，幸福孤老人；坚持一种精神：勇于奉献，争创一流；坚持三个一样：对待老人像自己的父母一样，院民之间团结互助像亲兄弟一样，员工和老人亲近友好像一家人一样。

在工作中强调四多：对老人感情上多亲近，精神上多安慰，生活上多照顾，习惯上多理解。强调四心：照顾老人要有爱心、孝心、细心、耐心。对待老人强调四个一点：对老人微笑多一点，态度好一点，脾气小一点，工作细一点。对每个工作人员是保持这|“四多”“四心”“四个一点”，将人性化服务落实到每个细节，落实到行动中。

在日常生活中，他们对老人的生活起居进行细致入微的照顾，对聋、瘸、瞎的残疾五保老人给予特别护理他分级护理。耐心倾听老人的烦心事；根据季节变化适时为老人们添置衣物，炊事员还根据风俗过什么节吃什么饭；老人病重时，护理员会24小时守护，周到照顾起居，并通知老人的亲属前来探望，使五保老人临终时不孤独；有些没有亲人的老人，福利中心还会遵照老人生前的遗愿，死后集体安葬，让死者得到安慰。为让老人们能活着更体面，死后心灵能安息。2014年，陵川县建设了第一个福利“生态墓园”。并在派专人清理维护公墓，每年的清明节前组织院内老人集体为死者扫墓。

为确保生病的老人及时就诊医治，陵川县社会福利服务中心选聘医德好，有爱心，有热心的医生，长期固定为老人们看病治疗，每年进行一次全面体检，健全完善健康档案，并启动了“一站式”医疗服务，实现了小病院里看，大病住医院，真正做到了五保老人“生病有药吃，治疗有场所，住院有人护，费用有保障，死后有人葬”的服务管理模式。

从基础设施到服务质量，从生活环境到休养条件，让所有住院老人看病、洗澡、娱乐、健身、学习不出院，基本实现了院内环境公园化，吃饭食堂化，住宿公寓化，看病医院化。正如89岁老韩自编的小快板“住的是公寓房，睡的是单人床，吃的是四个菜，穿的是新衣裳，早起做早操，饭后打麻将，下午打扑克，黄昏健身忙，晚上看电视，会唱南北腔，不缺零花钱，比有儿女强。”

陵川县按照“十三五”规划纲要要求：“建设以居家为基础，社区为依托，机构为支撑”的多层次养老服务体系，向着更新更高的目标迈进，为全面实现小康社会一个也不能少的目标奠定基础。